El Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo subespecialista en cirugía de hombro de Talca, figura como integrante del AC Instability Collaborator Group, un grupo internacional de cirujanos que colaboró en un estudio publicado en 2025 en la revista Journal of Experimental Orthopaedics. La investigación analizó cómo deciden los especialistas el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares agudas de alto grado, la lesión conocida también como separación de hombro o disyunción acromioclavicular.
Entre los autores del artículo se encuentra el Dr. Thibault Lafosse, del equipo de Annecy, Francia, centro donde el Dr. Rojas realizó su Clinical Fellowship en cirugía de hombro en 2018.
¿Qué estudió la investigación?
El título original del artículo es «Surgeons consider Rockwood classification the most important factor for decision-making in acute, high-grade acromioclavicular dislocations», que en español significa: «Los cirujanos consideran la clasificación de Rockwood como el factor más importante para decidir el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares agudas de alto grado».
Se trató de una encuesta internacional respondida por 133 traumatólogos de 27 nacionalidades y cinco continentes. Cada especialista revisó 24 casos simulados de pacientes sanos con una luxación acromioclavicular reciente y respondió si indicaría cirugía o tratamiento sin cirugía. Los casos combinaban distintas edades (20 o 38 años), deportes (tenis o trote recreativo), trabajos (construcción u oficina) y grados de la lesión según la clasificación de Rockwood (III, IV o V).
¿Qué encontraron?
- El grado de la lesión fue lo que más pesó en la decisión. El 69 % de los cirujanos lo consideró el factor más importante, por sobre el trabajo (14 %), el deporte (11 %) y la edad (6 %).
- En los grados IV y V, la gran mayoría eligió operar: cerca del 90 % de las respuestas.
- El grado III sigue siendo una zona de debate: la cirugía se eligió en alrededor del 46 % de esos casos, es decir, los especialistas se dividieron casi por la mitad.
- El tiempo importa: en promedio, los cirujanos consideraron que la reparación directa de la lesión aguda debía hacerse dentro de las primeras 3 semanas.
- Las diferencias según edad, deporte o tipo de trabajo del paciente no fueron estadísticamente significativas, y la experiencia o el tipo de hospital del cirujano tampoco cambiaron de forma significativa las respuestas.
¿Qué significa para un paciente con separación de hombro?
La luxación acromioclavicular ocurre cuando se rompen los ligamentos que unen la clavícula con el acromion, la parte más alta del hombro. La clasificación de Rockwood ordena estas lesiones de grado I a VI según cuánto se desplaza la clavícula: los grados I y II son leves y casi siempre se tratan sin cirugía; en los grados IV, V y VI la clavícula se desplaza mucho y con frecuencia se recomienda operar; el grado III es intermedio y la decisión se toma caso a caso.
Este estudio confirma que definir bien el grado de la lesión, con un examen físico y radiografías adecuadas, es el paso más importante para elegir el tratamiento. También muestra que, en el grado III, no existe una respuesta única: los autores recuerdan que estudios recientes han mostrado buenos resultados funcionales con tratamiento sin cirugía en algunas lesiones de alto grado. Por eso la decisión debe considerar las características y expectativas de cada persona, y conviene consultar pronto, porque la ventana para la reparación directa es de pocas semanas.
Importante: se trata de una encuesta sobre cómo deciden los cirujanos, no de una comparación de resultados de pacientes operados por el Dr. Rojas, y sus hallazgos no establecen que una técnica o tratamiento sea superior a otro.
Trayectoria del Dr. Daniel Rojas en luxación acromioclavicular
Esta colaboración internacional se suma a otros antecedentes académicos del Dr. Rojas relacionados con esta lesión:
- 2018 · Congreso SCHOT: su video de técnica quirúrgica «Tratamiento artroscópico de luxación acromioclavicular», realizado en el Hospital Regional de Talca junto a Gonzalo Rojas Castillo, Gabriel Castro de Halleux, Alfredo Donoso Parot, Julio Córdova Larenas y Felipe Fuentes Abarza, fue seleccionado para el Congreso Chileno de Ortopedia y Traumatología 2018.
- 2021 · Revista Confluencia: coautor de la «Revisión de técnicas quirúrgicas para tratamiento de luxación acromioclavicular aguda», publicada por la Facultad de Medicina Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo.
- 2021 · SLAHOC, Quito: conferencista sobre luxación acromioclavicular en el XXV Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Hombro y Codo, realizado en Quito, Ecuador, del 7 al 9 de octubre de 2021.
- 2025 · AC Instability Collaborator Group: integrante del grupo colaborador del estudio internacional descrito en esta noticia.
Conoce los grados de la lesión, cuándo se opera y cómo es la recuperación en la guía de luxación acromioclavicular del Dr. Daniel Rojas.
- Van Eecke E, Macken AA, van Deurzen D, Lafosse T, van Raebroeckx A, Buijze GA, van den Bekerom M; AC Instability Collaborator Group. «Surgeons consider Rockwood classification the most important factor for decision-making in acute, high-grade acromioclavicular dislocations». Journal of Experimental Orthopaedics. 2025;12(1):e70203. DOI: 10.1002/jeo2.70203. Texto completo (PMC), ver «Acknowledgements» y «Contributor Information» · PubMed, ver «Collaborators».
- Videos seleccionados del Congreso SCHOT 2018, Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología, correlativo 615.
- Abarca C, De Bonis Rojas O, Eltit Soler I, Cerda Sagués Á, Fuentes Sainz S, Rojas Castillo G, Rojas Castillo D. «Revisión de técnicas quirúrgicas para tratamiento de luxación acromioclavicular aguda». Revista Confluencia. 2021;4(2):92–95. DOI: 10.52611/confluencia.num2.2021.625. Ver revista (PDF).
- XXV Congreso SLAHOC, Quito, Ecuador, 7 al 9 de octubre de 2021: publicación del congreso con fecha y sede. La participación como conferencista es informada por el Dr. Daniel Rojas.
