El Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo subespecialista en cirugía de hombro de Talca, participó como expositor internacional en el XII Curso Internacional de Actualización en Temas Selectos de Ortopedia del Hospital Alcívar, dedicado a los «Avances de la cirugía reconstructiva y artroscopía del hombro», celebrado el 9 y 10 de noviembre de 2023 en Guayaquil, Ecuador.
Fue uno de los tres expositores internacionales del curso, junto al Dr. Diego Gómez (Argentina) y al Dr. Gustavo Matheus (Venezuela), y el único invitado desde Chile. Según el programa oficial, tuvo a su cargo seis intervenciones: cuatro en el módulo de manguito rotador, centradas en el subescapular, las roturas masivas y las transferencias tendinosas, y dos en el módulo de inestabilidad, sobre el Latarjet artroscópico y sus complicaciones.
Sus seis intervenciones en el programa
- Jueves 9, 09:50Fuego cruzado: reparación del subescapular outside the box
Debate sobre la reparación artroscópica del subescapular, frente a la técnica inside the box defendida por el Dr. Hugo Barros. - Jueves 9, 10:10Transferencia del dorsal ancho en rotura irreparable del subescapular
- Jueves 9, 11:00Roturas masivas del manguito rotador: ¿cuándo operar?
- Jueves 9, 11:30Transferencia del trapecio inferior en rotura masiva irreparable del manguito rotador
- Viernes 10, 10:00Latarjet artroscópico
- Viernes 10, 10:10Complicaciones del Latarjet artroscópico
Subescapular y roturas masivas: cuándo se puede reparar y cuándo operar
El módulo de manguito rotador abrió con un formato de «fuego cruzado»: dos expositores defendieron técnicas distintas para reparar por artroscopía el subescapular, el tendón de la parte anterior del hombro que permite girar el brazo hacia adentro. El Dr. Rojas presentó el abordaje outside the box. Más tarde expuso sobre una de las decisiones más difíciles en cirugía de hombro: cuándo conviene operar una rotura masiva.
Para los pacientes, estos temas responden a dos preguntas concretas: si el tendón todavía puede repararse y si existe una indicación quirúrgica. Una rotura extensa no define por sí sola el tratamiento: también cuentan los síntomas, la función del hombro, la calidad del tendón y del músculo en la resonancia y las necesidades de cada persona. La guía del manguito rotador explica este proceso paso a paso.
Como ejemplo de reparación del subescapular, la web presenta el caso de un artesano de Talca con rotura completa del subescapular y luxación del bíceps, operado por el Dr. Rojas. En ese caso el tendón pudo volver a fijarse al hueso, algo distinto de las transferencias que se usan cuando ya no es reparable.
Transferencias tendinosas cuando el tendón ya no se puede reparar
El programa también le asignó las dos exposiciones de cirugía reconstructiva del módulo: la transferencia del dorsal ancho para la rotura irreparable del subescapular y la transferencia del trapecio inferior para las roturas masivas irreparables de la parte posterior y superior del manguito.
En una transferencia tendinosa se lleva un músculo sano cercano hasta el lugar del tendón perdido para que asuma parte de su función. Son técnicas con indicaciones distintas, que se plantean en pacientes seleccionados, habitualmente activos y sin artrosis avanzada. Si le dijeron que su rotura es irreparable, la página sobre roturas masivas e irreparables del manguito rotador explica qué alternativas existen y cuándo conviene cada una.
Inestabilidad de hombro: Latarjet artroscópico y sus complicaciones
En la segunda jornada, dedicada a la inestabilidad del hombro, el Dr. Rojas expuso sobre el Latarjet artroscópico, la cirugía que reconstruye el hueso perdido de la glena en pacientes con luxaciones repetidas, y sobre sus complicaciones: cómo prevenirlas, reconocerlas y tratarlas.
La página del Latarjet artroscópico explica el procedimiento, sus indicaciones y la recuperación. Un ejemplo es el caso de un paciente de Concepción con más de 40 luxaciones, operado con esta técnica en Talca.
Un curso con respaldo académico y cobertura externa
El curso fue organizado por el Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Alcívar y contó con el respaldo de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD), la Sociedad Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología (SEOT), la Universidad Internacional del Ecuador (UIDE) y el Colegio Médico del Guayas.
El medio especializado Edición Médica nombró al Dr. Rojas entre los invitados internacionales tanto en el anuncio del curso como en su cobertura posterior, publicada en diciembre de 2023, que lo identificó como cirujano de hombro y codo del Hospital Regional de Talca y de Clínica Lircay, sus lugares de trabajo en ese momento. El programa oficial y el diploma entregado por el Hospital Alcívar acreditan su participación como expositor.
Una línea de trabajo en lesiones complejas del hombro
La participación en Guayaquil forma parte de una trayectoria docente sostenida en manguito rotador complejo e inestabilidad:
- Tres conferencias sobre transferencias de trapecio inferior y dorsal ancho en el IX Orthotrauma Update de Lima (2022).
- Conferencista internacional en el X OrthoTrauma Update de Lima, del 1 al 3 de noviembre de 2023, una semana antes del curso de Guayaquil, con conferencias sobre Latarjet artroscópico, subescapular y trapecio inferior.
- Profesor internacional en el Congreso Nacional de Ortopedia de México (2024).
- Conferencista y moderador en el XV Congreso Internacional SLARD 2026, en Lima, sobre roturas irreparables del manguito rotador.
- Clinical fellowship con el Dr. Laurent Lafosse en Annecy, Francia, referente del Latarjet artroscópico.
Evaluación de lesiones complejas del hombro en Talca y Curicó
El Dr. Daniel Rojas evalúa roturas extensas del manguito rotador, lesiones del subescapular e inestabilidad de hombro en Talca y Curicó. Si tiene una rotura extensa o le dijeron que su tendón no se puede reparar, lleve a la consulta las imágenes y el informe de su resonancia y los antecedentes de tratamientos o cirugías previas: con esa información se revisa el diagnóstico y se comparan las alternativas según su lesión y sus objetivos.
El Dr. Daniel Rojas atiende en Talca y Curicó y recibe pacientes de todo el centro-sur de Chile.
- Programa oficial del XII Curso Internacional de Actualización en Temas Selectos de Ortopedia, Hospital Alcívar, 2023 (páginas 1 a 3).
- Edición Médica: «Gran acogida en el curso internacional de ortopedia del Hospital Alcívar», 1 de diciembre de 2023.
- Edición Médica: anuncio del curso internacional en Guayaquil, 23 de octubre de 2023.
- Diploma de expositor otorgado al Dr. Daniel Rojas por el Hospital Alcívar, XII Curso Internacional, 9 y 10 de noviembre de 2023.
