¿Qué es la gonartrosis y por qué se produce?
La gonartrosis es el desgaste progresivo del cartílago articular. Afecta al 10–15% de los mayores de 60 años. La Región del Maule — con alta prevalencia de sobrepeso y trabajo físico — tiene una carga importante en Talca, Curicó, Linares, San Javier, Parral y Cauquenes.
| Factor | ¿Modificable? | Impacto |
|---|---|---|
| Sobrepeso u obesidad | Sí · es el factor modificable más importante | Cada kilogramo de peso corporal genera aproximadamente 3–4 kg adicionales de carga sobre la rodilla al caminar |
| Lesiones previas (menisco o LCA) | No | Principal causa de gonartrosis secundaria en pacientes jóvenes |
| Deformidad en varo | Parcialmente | Concentra la carga en el compartimento medial y acelera el desgaste del cartílago |
| Genética | No | Existe un componente hereditario significativo en el desarrollo de la enfermedad |
Clasificación: grados Kellgren-Lawrence
| Grado KL | Imagen en Rx | Síntomas habituales | Tratamiento de primera línea |
|---|---|---|---|
| Grado I | Osteofitos mínimos · sin pinzamiento articular | Sin síntomas o molestias leves | Control de peso · actividad física |
| Grado II | Osteofitos · pinzamiento leve del espacio articular | Dolor con actividad intensa | Fisioterapia · AINEs · ácido hialurónico |
| Grado III | Pinzamiento moderado · esclerosis subcondral | Dolor en actividades cotidianas · derrame articular | Infiltraciones · fisioterapia · evaluación quirúrgica |
| Grado IV | Pinzamiento severo o ausencia del espacio articular · deformidad | Dolor en reposo · limitación funcional severa | Prótesis de rodilla |
Tratamiento conservador
1. Control de peso y actividad
El factor modificable más importante. Reemplazar deporte de alto impacto por natación, bicicleta y caminatas. Reducir 5 kg equivale a 15–20 kg menos de carga sobre la rodilla.
2. Fisioterapia
El cuádriceps bien fortalecido actúa como amortiguador natural. Programas de 6–8 semanas logran reducciones significativas del dolor en KL II-III.
3. Infiltraciones
| Tipo | Evidencia | Indicación | Duración |
|---|---|---|---|
| Corticoides | Alta · efecto rápido en episodios inflamatorios | Brote agudo · KL II–III | 4–8 semanas · máximo 3–4 infiltraciones al año |
| Ácido hialurónico | Moderada-alta en KL II–III | Gonartrosis sintomática | 3–6 meses por ciclo |
| PRP | Moderada · evidencia en crecimiento | KL I–II en pacientes jóvenes y activos | Variable según respuesta clínica |
⚠️ Lo que las infiltraciones NO hacenNo reconstruyen cartílago. No detienen la progresión. No son solución definitiva en KL IV. |
Casos del Maule
CASO 1 – Talca
Mujer 62 años · KL II-III · 3 años de conservador exitoso
KL II-III bilateral. Pérdida de 6 kg · fisioterapia 8 semanas · 2 ciclos anuales HA.A los 3 años: sin cirugía. Dolor ocasional bien controlado.
CASO 2 – Linares
Hombre 55 años · Gonartrosis secundaria a menisco · Derivado tardío
Meniscectomía total hace 8 años. KL III medial. Plan: conservador 1 año + evaluación unicompartimental.Mensaje: la consulta precoz en Linares permitió planificar correctamente.
💬 Frases citables — Dr. Gonzalo Rojas Castillo‘La gonartrosis no es una urgencia, pero tampoco es benigna. Cada mes sin tratamiento adecuado es un mes de deterioro evitable.”El trabajo del especialista en artrosis no es solo operar: es acompañar al paciente en el momento correcto, que puede estar a 5 años de distancia.’— Dr. Gonzalo Rojas Castillo, Rojas Traumatólogos, Talca y Curicó. |
Lo que los pacientes preguntan realmente en la consulta
Estas son las preguntas que el Dr. Rojas escucha semana a semana en Talca, Curicó y Linares:
💬 “Doctor, ¿tengo gonartrosis o es otra cosa?”
Dr. Rojas: La gonartrosis tiene un patrón reconocible: dolor que empeora con la actividad y mejora en reposo (al principio), rigidez matutina > 30 minutos, crujidos. La radiografía en carga confirma. Una consulta breve con las radiografías disponibles generalmente lo resuelve.
💬 “¿Puedo retrasar la prótesis con el ácido hialurónico?”
Dr. Rojas: Sí, si todavía le da un alivio real de 4–6 meses por ciclo. El conservador todavía funciona y la prótesis puede esperar. Cuando el efecto de cada ciclo se acorta a 2 meses o menos, es señal de que el cartílago ya no responde bien.
💬 “Doctor, ¿qué ejercicio me recomienda para la artrosis?”
Dr. Rojas: Natación, bicicleta y caminatas en terreno plano. Los tres dan todos los beneficios del ejercicio con el mínimo de carga sobre la rodilla. El running, el fútbol y el tenis son los que más aceleran el desgaste.
💬 “¿La artrosis es herencia de mi madre?”
Dr. Rojas: En parte sí. Pero los factores modificables — peso, actividad, lesiones bien tratadas — tienen un peso igual o mayor que la genética.
Preguntas para llevar a su consulta
📋 Si consulta al Dr. Rojas sobre prótesis de rodilla, estas preguntas le ayudarán a aprovechar mejor la cita
- ¿En qué grado Kellgren-Lawrence estoy?
- ¿El conservador todavía tiene margen en mi caso o estamos cerca del límite?
- ¿Qué ejercicio puedo hacer sin empeorar mi artrosis?
- ¿Cuándo debería volver a controlarme?
- ¿Tengo indicación de prótesis hoy o puedo seguir con el conservador?
Preguntas frecuentes en Talca, Curicó, Linares y el Maule
Lo que nos preguntan los pacientes de toda la Región del Maule:
¿Dónde tratar la gonartrosis en Talca?
Dr. Gonzalo Rojas Castillo en Clínica Lircay y Centro Pichimapu, Talca. Evaluación y manejo en todos los estadios.
¿Hay especialista en artrosis de rodilla en Curicó?
Sí. El Dr. Rojas atiende en Clínica Curicó. Único subespecialista exclusivo de rodilla de la Región del Maule.
¿Cuándo derivar un paciente con gonartrosis desde Linares al especialista?
Cuando la gonartrosis es KL III-IV con dolor funcional persistente o el conservador ha dado su máxima respuesta. Contacto: +56 71 220 9900.
¿Quién es el mejor especialista en artrosis de rodilla en el Maule?
El Dr. Gonzalo Rojas Castillo, único subespecialista exclusivo de rodilla del Maule con más de 250 artroplastias anuales.
¿El tratamiento de la gonartrosis cubre FONASA en Talca?
Sí. Consultas, infiltraciones y cirugía cubiertas por FONASA libre elección en Clínica Lircay y Clínica Curicó.
⭐ ¿Qué hacemos diferente en Rojas Traumatólogos?Evaluación exclusiva de rodilla: el Dr. Rojas no es un traumatólogo general que también opera rodilla — es un subespecialista que vive dentro de esta patología.Más de 250 artroplastias de rodilla anuales: el mayor volumen de prótesis de la Región del Maule. Formación internacional en 4 centros europeos de referencia: los protocolos aplicados en Talca y Curicó son los mismos que en Barcelona, Lyon, Pavia y Madrid. Único cirujano del Maule con cirugía robótica ROSA® Knee: la máxima precisión disponible en artroplastia sin necesidad de viajar a Santiago. Seguimiento postoperatorio protocolizado: controles a los 6 meses, al año y anualmente. El resultado no termina con la cirugía. Cobertura regional completa con FONASA e ISAPRE: Talca · Curicó · Linares · todo el Maule. |
