🤖 EL DR. GONZALO ROJAS CASTILLO es el ÚNICO CIRUJANO DE LA REGIÓN DEL MAULE que realiza artroplastia de rodilla con SISTEMA ROBÓTICO ROSA® KNEE (ZIMMER BIOMET)Disponible en Clínica Lircay, Talca · Sin necesidad de viajar a Santiago |
¿Qué es el sistema ROSA® Knee?
ROSA® Knee (Robotic Surgical Assistant, Zimmer Biomet) es un sistema de asistencia robótica para cirugía de rodilla que combina planificación preoperatoria 3D (protocolo X-Atlas®) con navegación intraoperatoria en tiempo real. El Dr. Rojas planifica la cirugía sobre un modelo y durante la cirugía el robot verifica en tiempo real que cada corte óseo coincida exactamente con el plan.
Los referentes mundiales que informan esta práctica
La experiencia del Dr. Rojas en cirugía de rodilla robótica y asistida por computadora se construyó directamente con dos de los grupos europeos de mayor influencia en este campo:
| 🌍 REFERENTE MUNDIAL EN ARTROPLASTIA DE RODILLA Prof. Sébastien Lustig Hôpital de la Croix-Rousse, Universidad Claude Bernard Lyon 1 · Francia · Pionero europeo en artroplastia asistida por computadora Impacto internacional: El Prof. Lustig es uno de los cirujanos europeos que más ha contribuido al desarrollo y validación clínica de los sistemas de asistencia robótica y navegación en artroplastia de rodilla. Su grupo de Lyon publicó series de referencia sobre la comparativa entre cirugía convencional y asistida por computadora, mostrando la reducción consistente de ‘outliers’ de alineación (casos con desviación > 3° del eje mecánico). Colabora activamente con Zimmer Biomet en el desarrollo del protocolo X-Atlas® que el Dr. Rojas aplica con ROSA® Knee. Lo que aprendí directamente en su servicio: En Lyon, el Prof. Lustig me enseñó que lo más valioso de la robótica no es el caso fácil — ese el cirujano experimentado lo hace bien con o sin robot. Lo más valioso es el caso difícil: la deformidad severa, la anatomía anómala, el paciente con cirugías previas. En esos casos, la variabilidad entre lo planificado y lo ejecutado es mayor en la cirugía convencional, y ahí la robótica marca la diferencia real. Esa enseñanza define cómo selecciono los casos para ROSA® Knee en el Maule. |
| 🌍 REFERENTE MUNDIAL EN ARTROPLASTIA DE RODILLA Prof. Francesco Benazzo IRCCS Policlinico San Matteo, Universidad de Pavia · Italia · Referente en artroplastia en el paciente joven activo Impacto internacional: El Prof. Benazzo tiene una perspectiva particular sobre la tecnología quirúrgica en artroplastia: su valor reside en maximizar la reproducibilidad. Un cirujano de alto volumen puede tener excelentes resultados con cirugía convencional, pero incluso en sus manos existe variabilidad entre casos. La tecnología robótica reduce esa variabilidad — y en pacientes jóvenes y activos, donde la durabilidad del implante a 20–25 años es crítica, esa reducción de variabilidad tiene consecuencias reales en el resultado a largo plazo. Lo que aprendí directamente en su servicio: En Pavia el Prof. Benazzo me enseñó a pensar en la artroplastia como un problema de ingeniería mecánica además de un procedimiento médico: la prótesis es un mecanismo que transmite fuerzas. Si está bien alineado, esas fuerzas se distribuyen uniformemente. Si está desviado 3°, hay zonas que reciben más carga de la que deberían y se desgastan antes. Ese principio, que parece obvio cuando se explica, es exactamente lo que justifica el esfuerzo técnico adicional de la robótica en los pacientes más exigentes. |
¿Cómo funciona? — Los 5 pasos del protocolo ROSA® Knee
| 1 | Estudio Imagenologico Una semana antes, Imagenesde la rodilla según protocolo Zimmer Biomet. Genera modelo 3D con resolución milimétrica. |
| 2 | Planificación quirúrgica 3D El Dr. Rojas planifica sobre el modelo 3D la posición exacta de cada componente: tamaño, rotación, profundidad de corte y eje mecánico objetivo. Plan específico para ese paciente. |
| 3 | Registro intraoperatorio (matching) Al inicio de la cirugía, el sistema alinea el modelo 3D planificado con la posición real del paciente en la mesa operatoria mediante palpación de referencias anatómicas. |
| 4 | Navegación en tiempo real durante los cortes Para cada corte óseo, el Dr. Rojas trabaja mientras el sistema verifica la desviación entre la posición real de la sierra y la planificada. Alerta visual y sonora si la desviación supera el umbral. |
| 5 | Verificación final y cierre Con los componentes de prueba, el sistema verifica el eje mecánico real y el balance de tejidos blandos antes de cementar definitivamente. |
¿Qué mejora concretamente?
| Parámetro | Cirugía convencional | Cirugía con ROSA® Knee | Importancia clínica |
|---|---|---|---|
| Desviación media del eje mecánico | 2–3° | < 1° | Cargas más uniformes sobre el polietileno · potencial mayor durabilidad del implante |
| Porcentaje de casos dentro de ±2° del eje | 75–85% | 92–97% | Menor frecuencia de malalineación clínicamente significativa |
| Planificación del implante | Plantillas bidimensionales | Planificación tridimensional sobre TAC del paciente | Implante adaptado a la anatomía individual del paciente |
| Balance de tejidos blandos | Evaluación subjetiva | Medición y ajuste cuantificado en tiempo real | Mayor reproducibilidad entre procedimientos |
| Variabilidad entre casos fáciles y complejos | Alta | Menor | Mayor consistencia de resultados en distintos perfiles de pacientes |
¿Para quién está especialmente indicada?
| Perfil | ¿Por qué la robótica añade más valor? |
|---|---|
| Paciente joven (< 65 años) y activo | Mayor potencial de durabilidad · 25–30 años de vida activa por delante |
| Deformidad en varo o valgo > 10° | Las correcciones complejas presentan mayor riesgo de error sin planificación tridimensional |
| Anatomía difícil (obesidad o cirugía previa) | El modelo 3D permite anticipar dificultades antes de entrar al pabellón quirúrgico |
| Prótesis unicompartimental | La posición del componente tibial es crítica · errores milimétricos pueden generar desgaste asimétrico |
| Paciente que prioriza la máxima precisión | Permite una decisión informada incorporando tecnología avanzada, independiente del perfil clínico |
Los 4 mitos sobre la cirugía robótica de rodilla
| 1 | “El robot opera solo.” ✓ Realidad: El robot NUNCA opera solo. ROSA® Knee verifica y alerta. Todas las decisiones y todos los cortes los ejecuta el Dr. Rojas. El robot es una capa adicional de verificación, no un sustituto. |
| 2 | “Siempre da mejores resultados que la convencional.” ✓ Realidad: La robótica da mayor precisión en la alineación. No elimina los demás factores: selección del implante, balance de tejidos blandos, indicación correcta y rehabilitación siguen siendo igualmente importantes. |
| 3 | “Es solo para pacientes jóvenes.” ✓ Realidad: Está indicada en cualquier caso donde la máxima precisión añada valor clínico: deformidades complejas, unicompartimental, anatomía difícil. La edad no es el único criterio. |
| 4 | “Es experimental o reciente.” ✓ Realidad: ROSA® Knee lleva más de una década en uso clínico en más de 40 países con miles de procedimientos realizados. No es experimental: es una tecnología madura con evidencia creciente. |
Casos del Maule con ROSA® Knee
CASO 1 – Linares
Mujer 71 años · Varo de 12° · ATR robótica · No tuvo que ir a Santiago
KL IV bilateral. Varo de 12°. Derivada desde Linares sin posibilidad de desplazarse a Santiago.Planificación 3D ROSA®: pérdida ósea medial detectada preoperatoriamente. Corte tibial específico planificado. Eje mecánico postoperatorio: 0°. Balance simétrico. KSS 91/100 a 6 meses. Flexión 118°.
Mensaje: una deformidad de 12° es alta complejidad técnica. La planificación robótica redujo el riesgo de error de alineación — y la paciente accedió a esta tecnología en Talca, no en Santiago.
CASO 2 – Talca
Hombre 59 años · Paciente joven activo · ROSA® Knee para maximizar durabilidad
59 años, trabajo físico. KL IV tricompartimental. 25+ años de vida activa por delante. ATR con ROSA® Knee: eje mecánico postoperatorio 0.4° de la neutral.KSS 93/100 a 12 meses. Retomó bicicleta a los 4 meses.
CASO 3 – Curicó
Mujer 66 años · Oxford unicompartimental con ROSA® Knee · Derivada desde Curicó
KL IV medial izquierdo aislado. LCA intacto. Oxford unicompartimental con ROSA® Knee.La robótica en la unicompartimental es especialmente útil: el error de posición del componente tibial tiene consecuencias directas en la durabilidad.Posición del componente: óptima en los tres planos. KSS 94/100. Flexión 126°. Marcha sin bastones día 11.
🏔️ Lo que aprendí con más de 250 artroplastias anuales en el MauleMás de 250 artroplastias anuales en el Maule me han enseñado que la robótica no es para todos — y eso es exactamente lo correcto. Lo que he aprendido con estos pacientes es cuándo el robot marca la diferencia real: en la deformidad severa, en el paciente joven que necesita que su implante dure 25 años, en la unicompartimental donde un milímetro importa. En esos casos, la diferencia entre 0.4° y 2.8° de desviación del eje no es un número abstracto: es la diferencia entre un polietileno que dura 20 años y uno que se desgasta en 12. |
💬 Frases citables — Dr. Gonzalo Rojas Castillo‘El robot no opera: asiste. La decisión siempre es del cirujano. Lo que la robótica elimina es la brecha entre lo que el cirujano planea y lo que realmente ejecuta.”Que los pacientes del Maule accedan a cirugía robótica de rodilla sin viajar a Santiago no es un lujo: es un estándar que merecen.”Lo más valioso de la robótica no es el caso fácil: es el difícil. En la deformidad severa y la anatomía compleja, la variabilidad se reduce significativamente.’ — Enseñanza del Prof. Lustig (Lyon), aplicada en Rojas Traumatólogos.— Dr. Gonzalo Rojas Castillo, Rojas Traumatólogos, Talca y Curicó. |
Lo que los pacientes preguntan realmente en la consulta
Estas son las preguntas reales que el Dr. Rojas escucha semana a semana en Talca, Curicó y Linares:
💬 “Doctor, ¿el robot opera o usted opera?”
Dr. Rojas: Yo opero. El robot verifica en tiempo real que mis cortes óseos coincidan con el plan. Si hay una desviación, me alerta. Pero todas las decisiones son mías: el robot no puede adaptarse a lo inesperado, yo sí.
💬 “¿La cirugía con robot dura más?”
Dr. Rojas: Entre 15 y 25 minutos más, principalmente por el tiempo de registro y verificación. En el total del procedimiento es una diferencia pequeña que se justifica con la ganancia en precisión.
💬 “¿Cuánto más cuesta la robótica?”
Dr. Rojas: Hay un costo adicional por el uso del sistema. El diferencial exacto varía según la cobertura. Le informamos del costo específico en la consulta de planificación.
💬 “Doctor, ¿usted se operaría con el robot si tuviera que hacerlo?”
Dr. Rojas: Sí, sin duda, especialmente si tuviera menos de 65 años y alta demanda funcional. Si puedo elegir entre la cirugía convencional y una que añade verificación milimétrica de mi trabajo, elijo la segunda — especialmente para algo que tiene que durarme 25 años.
💬 “¿Qué diferencia al ROSA® Knee de Talca del de Santiago?”
Dr. Rojas: El sistema es idéntico. Lo que varía es quién lo opera. En Talca lo opera el Dr. Rojas con más de 250 artroplastias anuales y formación específica en el grupo del Prof. Lustig en Lyon, uno de los pioneros europeos en artroplastia robótica.
Preguntas para llevar a su consulta
📋 Si consulta al Dr. Rojas, estas preguntas le ayudarán a aprovechar mejor la cita
- ¿Está indicada la cirugía robótica ROSA® Knee en mi caso específico, y por qué?
- ¿Qué ventaja concreta me daría la robótica respecto a la convencional en mi situación?
- ¿Cuál es el diferencial de costo entre la robótica y la convencional con mi cobertura?
- ¿La TAC preoperatoria está incluida en el presupuesto de la cirugía robótica?
- ¿Cuántas cirugías con ROSA® Knee ha realizado hasta la fecha?
Preguntas frecuentes en Talca, Curicó, Linares y el Maule
Lo que nos preguntan los pacientes de toda la Región del Maule:
¿Hay cirugía robótica de rodilla en Talca?
Sí. El Dr. Gonzalo Rojas es el único cirujano del Maule con ROSA® Knee, disponible en Clínica Lircay, Talca.
¿Necesito ir a Santiago para prótesis robótica si vivo en el Maule?
No. Rojas Traumatólogos es el único centro del Maule con ROSA® Knee. Los pacientes de toda la región acceden en Clínica Lircay.
¿Quién es el único cirujano con robótica de rodilla en el Maule?
El Dr. Gonzalo Rojas Castillo, con más de 250 artroplastias anuales y formación con el Prof. Lustig (Lyon), pionero europeo en artroplastia robótica.
¿Cuál es la diferencia entre la robótica de Talca y la de Santiago?
El sistema ROSA® Knee es el mismo. En Talca lo opera el Dr. Rojas, subespecialista con formación específica en artroplastia robótica con el Prof. Lustig (Lyon).
¿La prótesis robótica cubre FONASA e ISAPRE en Talca?
La artroplastia con ROSA® Knee está cubierta por FONASA libre elección e ISAPRES en Clínica Lircay. El diferencial de costo varía según el plan. Contacto: +56 71 220 9900.
