Latarjet Artroscópico en Deportista de Motocross con Luxación Recurrente de Hombro y Defecto Óseo Glenoideo
Resumen
Un paciente de 23 años, practicante de motocross, consultó por múltiples episodios de luxación anterior de hombro. El estudio con tomografía computada demostró pérdida ósea glenoidea asociada a una lesión de Hill-Sachs, configurando un alto riesgo de nuevas luxaciones.
Considerando su edad, nivel deportivo y el compromiso óseo, se indicó una estabilización mediante Latarjet artroscópico.
Actualmente, después de cinco años de seguimiento, el paciente no ha presentado nuevos episodios de luxación y volvió a competir en motocross.
| Los casos clínicos se publican con fines educativos y con resguardo de la identidad del paciente. Los resultados corresponden a este caso particular y no garantizan una evolución idéntica en otros pacientes. |
Presentación del caso
Edad: 23 años
Actividad deportiva: Motocross competitivo
Antecedentes
- Múltiples episodios de luxación anterior.
- Último episodio un mes antes de la cirugía.
- Sin hiperlaxitud clínica.
La recurrencia de las luxaciones y la práctica de un deporte de alto riesgo aumentaban considerablemente la probabilidad de nuevos episodios si se mantenía únicamente tratamiento conservador.
Estudio preoperatorio
La tomografía computada mostró:
- Defecto óseo glenoideo.
- Lesión de Hill-Sachs.
- Pérdida de estabilidad anterior.
Imagen destacada — TAC preoperatorio: defecto óseo glenoideo.
La pérdida ósea de la glenoides aumenta el riesgo de fracaso de una reparación aislada del labrum y puede hacer recomendable una técnica de aumento óseo como el procedimiento de Latarjet.
¿Por qué se indicó un Latarjet artroscópico?
La indicación quirúrgica se fundamentó en la combinación de:
- Paciente joven.
- Múltiples luxaciones.
- Deporte de contacto y alta energía.
- Defecto óseo glenoideo.
- Lesión de Hill-Sachs.
Estos factores aumentan significativamente el riesgo de recurrencia y hacen del procedimiento de Latarjet una alternativa ampliamente utilizada para restaurar la estabilidad en pacientes seleccionados.
Cirugía
Se realizó un Latarjet asistido por artroscopia en Talca, sin complicaciones.
Durante la cirugía se consiguió una adecuada posición del injerto de coracoides y una reconstrucción estable del reborde glenoideo.
Control postoperatorio inmediato
La tomografía computada realizada al día siguiente confirmó:
- Correcta posición del injerto.
- Adecuada orientación.
- Fijación estable mediante tornillos.
 Reconstrucción 3D postoperatoria — Vista lateral del injerto de coracoides y su fijación. |  Reconstrucción 3D postoperatoria — Vista frontal que muestra la posición del injerto en la glenoides. |
Evolución a los seis meses
El control tomográfico demostró:
- Consolidación completa del injerto.
- Integración ósea adecuada.
- Mantenimiento de la posición obtenida durante la cirugía.
 Posición óptima del injerto consolidado — Corte axial de tomografía a los seis meses. |  Injerto óseo consolidado — Segundo plano axial que confirma la consolidación e integración ósea. |
En el siguiente espacio se incorpora el video de evolución funcional a los seis meses.
| ▶ Evolución funcional de la movilidad a los seis meses después de un Latarjet artroscópico Este video muestra la recuperación funcional del paciente, incluyendo movilidad y fuerza tras la consolidación del injerto. |
Resultado funcional
El paciente recuperó:
- Movilidad completa.
- Fuerza completa.
- Retorno al motocross.
No presentó nuevos episodios de luxación durante el seguimiento. Actualmente han transcurrido cinco años desde la cirugía sin recurrencias.
¿Qué enseña este caso?
Este caso ilustra cómo la decisión quirúrgica no depende únicamente del número de luxaciones. Factores como la edad, el deporte practicado y la presencia de pérdida ósea glenoidea modifican el riesgo de recurrencia y pueden hacer recomendable un procedimiento de aumento óseo como el Latarjet.
La evaluación individual permite seleccionar la técnica más apropiada para cada paciente y favorecer un retorno seguro a sus actividades deportivas.
¿Cuándo consultar?
Si has sufrido una o más luxaciones de hombro, especialmente si practicas deportes de contacto o de alta demanda, una evaluación especializada permite determinar si existe pérdida ósea o lesiones asociadas que aumenten el riesgo de nuevas luxaciones.
Una valoración clínica junto con estudios de imagen puede orientar el tratamiento más adecuado para cada caso.
