La señora Eugenia Torres vive en Chillán (Región de Ñuble) y viajó a Talca para consultar con el Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo especialista en hombro, por una gran limitación de su hombro: no podía peinarse ni lavarse el pelo, y el dolor le impedía dormir por las noches.
Fue derivada a control con resonancia de hombro derecho, la que mostró una rotura completa del supraespinoso. Fue operada en Clínica Lircay (Talca) con una reparación artroscópica del manguito rotador, reanclando el tendón a la cabeza del húmero con 2 anclajes.
Tras 5 semanas de inmovilización y un programa completo de kinesiología, hoy, a los 6 meses de la cirugía, la paciente tiene movilidad completa, duerme bien y vive sin dolor. Fue dada de alta.
| Los casos clínicos se publican con fines educativos y con resguardo de la identidad de la paciente. Los resultados corresponden a este caso particular y no garantizan una evolución idéntica en otros pacientes. |
Presentación del caso
| Procedencia | Chillán, Región de Ñuble |
| Hombro | Derecho |
| Síntomas | No podía peinarse ni lavarse el pelo; dolor nocturno que le impedía dormir |
| Diagnóstico | Rotura completa del tendón supraespinoso (resonancia magnética) |
| Cirugía | Reparación artroscópica del manguito rotador con 2 anclajes, en Clínica Lircay (Talca) |
| Cirujano | Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo especialista en hombro |
| Rehabilitación | 5 semanas de inmovilizador y 40 sesiones de kinesiología |
| Resultado a los 6 meses | Movilidad completa, sin dolor y duerme bien. Alta médica |
Antecedentes y limitación funcional
- Gran limitación funcional del hombro derecho.
- Incapacidad para peinarse o lavarse el pelo por sí misma.
- Dolor que le impedía dormir por las noches.
Este nivel de limitación, que compromete actividades tan básicas de la vida diaria como el aseo personal, refleja el impacto funcional que puede alcanzar una rotura completa del manguito rotador cuando produce síntomas y limitación funcional relevantes.
Estudio preoperatorio
La resonancia magnética de hombro derecho confirmó:
- Rotura completa del tendón supraespinoso.
La rotura completa del supraespinoso explica tanto la limitación para elevar y rotar el brazo -necesaria para peinarse o lavarse el pelo- como el dolor nocturno que alteraba el sueño de la paciente.
¿Por qué se indicó una reparación artroscópica del manguito rotador?
La indicación quirúrgica se fundamentó en la combinación de:
- Rotura completa del tendón supraespinoso, confirmada por resonancia magnética.
- Gran limitación funcional, con incapacidad para realizar actividades básicas como peinarse o lavarse el pelo.
- Dolor nocturno que impedía conciliar el sueño.
Cuando una rotura completa del manguito rotador compromete actividades tan cotidianas como el aseo personal y el descanso nocturno, la reparación artroscópica busca reparar el tendón y favorecer el retorno de la paciente a sus actividades habituales.
Cirugía
Se realizó una reparación artroscópica del manguito rotador, reanclando el tendón supraespinoso a la cabeza del húmero mediante 2 anclajes. La cirugía fue realizada por el Dr. Daniel Rojas Castillo en Clínica Lircay, Talca; la paciente viajó desde Chillán para operarse.
Rehabilitación postoperatoria
La paciente permaneció 5 semanas con inmovilizador de hombro.
Completó un total de 40 sesiones de kinesiología (las etapas se explican en recuperación después de una cirugía de manguito rotador). Durante los primeros 2 meses el trabajo kinésico se enfocó exclusivamente en recuperar la movilidad; a partir del cuarto mes se incorporaron ejercicios de fuerza en forma progresiva.
Evolución y testimonio de la paciente
A los 3 meses de la cirugía, la señora Eugenia acudió a control y compartió con el equipo un gesto de cariño: le regaló huevos de campo al Dr. Rojas.
A los 6 meses de la cirugía, la paciente tiene movilidad completa, duerme bien y vive sin dolor.
En el siguiente espacio se incorpora el testimonio final de la señora Eugenia, registrado al término del proceso a los 6 meses, donde muestra su movilidad y cuenta cómo esta cirugía le cambió la vida.
Resultado funcional
A los seis meses de la cirugía, la paciente presenta:
- Movilidad completa del hombro operado.
- Sueño reparador, sin dolor nocturno.
- Ausencia de dolor y recuperación de su vida cotidiana, incluyendo actividades como peinarse y lavarse el pelo por sí misma.
Por su buena evolución clínica y funcional, la paciente fue dada de alta.
¿Qué enseña este caso?
Este caso ilustra cómo una rotura completa del manguito rotador puede afectar profundamente actividades básicas de la vida diaria, como el aseo personal y el sueño.
Con una reparación artroscópica y un programa de rehabilitación estructurado —primero orientado a la movilidad y luego a la fuerza—, es posible restaurar la función del hombro y devolver a la paciente su independencia y calidad de vida.
Manguito rotador en Chillán y Ñuble: evaluación y cirugía en Talca
La señora Eugenia vive en Chillán y eligió atenderse y operarse en Talca con el Dr. Daniel Rojas. Su caso muestra un perfil muy frecuente en la consulta de hombro: una paciente que no puede peinarse, lavarse el pelo ni dormir por el dolor, y que tiene una rotura completa del manguito rotador.
Dolor nocturno y dificultad para peinarse: señales de una rotura del manguito rotador
El supraespinoso es el tendón que más trabaja al levantar el brazo. Cuando se rompe por completo, cuesta llevar la mano a la cabeza y el dolor suele empeorar de noche, sobre todo al acostarse sobre ese lado. Si estos síntomas duran semanas, conviene una evaluación con resonancia: una rotura que se deja avanzar puede retraerse y hacerse más difícil de reparar (ver qué pasa si no me opero una rotura del manguito rotador y cuándo operar). La guía completa del manguito rotador explica el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Experiencia del Dr. Daniel Rojas en cirugía del manguito rotador
- Fellowship anual en cirugía reconstructiva de hombro y codo en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, en 2016 (ver detalle).
- Estancia en cirugía de hombro con el Dr. Joseph Abboud en el Rothman Institute de Filadelfia (EE. UU.), en 2022 (ver detalle).
- Profesor de cirujanos en el curso cadavérico de artroscopía avanzada de hombro de 2021, donde enseñó técnicas de reparación del manguito rotador (ver detalle).
- Conferencista sobre roturas irreparables del manguito rotador en el Congreso Chileno de Ortopedia y Traumatología SCHOT 2022 (ver detalle).
- Profesor internacional en el LXIX Congreso Nacional de Ortopedia de México, en 2024, con conferencias sobre roturas masivas del manguito rotador (ver detalle).
Otros casos de manguito rotador
Cada caso muestra un tipo de rotura o una situación distinta:
- Rotura completa del supraespinoso con 24 mm de retracción (Talca).
- Rotura combinada del subescapular y el supraespinoso en un trabajador de Linares.
- Segunda opinión por rotura del supraespinoso y el subescapular (Curicó).
- Reparación del supraespinoso con evolución a dos años en un paciente de Concepción.
- Rotura del supraespinoso en un electricista de Talcahuano.
El Dr. Daniel Rojas atiende en Talca (Clínica Lircay y Centro Pichimapu) y en Clínica Curicó, con Bono PAD Fonasa o Isapre. Si vives en Chillán o en otra comuna de Ñuble y ya tienes una resonancia, puedes enviarla antes de la consulta para orientar la evaluación.
¿Vives en Chillán y el dolor de hombro no te deja dormir?
Evaluación del manguito rotador con el Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo especialista en hombro, para pacientes de Chillán y toda la Región de Ñuble.
Preguntas frecuentes
¿Dónde se operó la paciente?
La señora Eugenia viajó desde Chillán a Talca, donde fue operada por el Dr. Daniel Rojas Castillo en Clínica Lircay.
¿Por qué una rotura del manguito rotador duele más en la noche?
Al acostarse, sobre todo sobre el lado afectado, aumenta la presión sobre el tendón roto y sobre la bursa inflamada que lo rodea. Por eso el dolor nocturno es uno de los síntomas más característicos de estas roturas.
¿Cuánto demoró la recuperación en este caso?
La paciente usó inmovilizador durante 5 semanas y completó 40 sesiones de kinesiología: primero para recuperar la movilidad y, desde el cuarto mes, para ganar fuerza. A los 6 meses tenía movilidad completa, no tenía dolor y fue dada de alta.
¿El Dr. Daniel Rojas atiende a pacientes de Chillán?
Sí. Pacientes de Chillán y de la Región de Ñuble viajan a Talca para evaluarse y operarse del hombro. Puedes escribir por WhatsApp para coordinar la consulta y enviar tus exámenes previos.
¿Cuándo consultar?
Si presentas dolor de hombro que te impide dormir, o limitación para realizar actividades cotidianas como peinarte o vestirte, una evaluación especializada permite determinar si existe una rotura del manguito rotador que requiera tratamiento quirúrgico.
Una valoración clínica junto con estudios de imagen puede orientar el tratamiento más adecuado para cada caso.
| Si vives en Chillán, en la Región de Ñuble o en la Región del Maule y presentas dolor de hombro que afecta tu descanso o tus actividades cotidianas, el Dr. Daniel Rojas puede evaluar tu caso y determinar si existe una rotura del manguito rotador que requiera un tratamiento como el descrito en este caso clínico. |
