Don Hernando, de 57 años, vive en Concepción, Región del Biobío, y trabaja en una pesquera en Talcahuano. Sufrió una rotura de 18 mm del tendón supraespinoso del hombro izquierdo al levantar un bidón de 25 kilos. Tras meses de dolor sin mejoría con analgésicos y kinesiología, fue operado por el Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo especialista en cirugía de hombro, con una reparación artroscópica en doble fila en Clínica Lircay, Talca. Realizó su rehabilitación en Concepción, volvió a trabajar al cuarto mes y, en su control a los dos años, presentó movilidad completa, fuerza recuperada al examen y una resonancia con el tendón cicatrizado.
Caso publicado con fines educativos y con autorización expresa del paciente para el uso de su nombre, fotografías, resonancias, imágenes de la cirugía y video. Cada paciente es distinto: este resultado no garantiza la misma evolución en otros casos.
Video: control a los dos años de la cirugía
En el control de los dos años, don Hernando muestra la movilidad de su hombro izquierdo operado.
Video grabado en el control médico del 26 de octubre de 2026, a dos años de la cirugía. El video muestra la función del hombro; la integridad del tendón se evaluó con la resonancia de control descrita más abajo. Ver en YouTube.
Datos del caso
| Paciente | Don Hernando, 57 años |
| Procedencia | Concepción, Región del Biobío |
| Ocupación | Trabajador de una pesquera en Talcahuano |
| Antecedentes | Sin enfermedades crónicas. No fumador. |
| Hombro afectado | Izquierdo |
| Mecanismo | Esfuerzo al levantar un bidón de 25 kg (2023) |
| Diagnóstico | Rotura del tendón supraespinoso de 18 mm |
| Tratamiento previo | Analgésicos y 15 sesiones de kinesiología, sin mejoría |
| Cirugía | Reparación artroscópica del supraespinoso en doble fila, con 2 anclajes · Clínica Lircay, Talca, 2024 |
| Rehabilitación | Kinesiología en Concepción desde el primer mes |
| Retorno laboral | Al cuarto mes |
| Seguimiento | Control clínico y resonancia el 26 de octubre de 2026 (2 años). Alta definitiva |
Presentación del caso
Cómo comenzó la lesión
En 2023, durante su jornada de trabajo, don Hernando levantó con el brazo izquierdo un bidón de 25 kilos y sintió un chasquido en el hombro. Siguió trabajando, pero esa noche, al llegar a su casa, apareció un dolor permanente que no cedió en los días siguientes.
Este mecanismo, un esfuerzo brusco con carga sobre el brazo, es una causa frecuente de rotura del manguito rotador en adultos sobre los 50 años, cuando el tendón ya puede tener un desgaste previo.
Tratamiento inicial en Concepción
Consultó en su CESFAM, Lorenzo Arenas, en Concepción. Su médico le indicó analgésicos, una ecografía de hombro y luego 15 sesiones de kinesiología. El dolor persistió, por lo que fue evaluado por un traumatólogo general, quien solicitó una resonancia magnética y, con el resultado, lo derivó a un traumatólogo especialista en hombro. Como parte de su familia vive en Talca, decidió atenderse con nosotros.
Estudio preoperatorio: resonancia magnética
La resonancia del hombro izquierdo mostró una rotura del tendón supraespinoso de 18 mm. El supraespinoso es el tendón del manguito rotador que permite elevar el brazo hacia el lado y por sobre la cabeza. En la evaluación con el especialista en hombro se confirmó el diagnóstico en un paciente con meses de dolor y sin mejoría con el tratamiento conservador.
¿Por qué se indicó una reparación artroscópica?
No toda rotura del manguito rotador necesita cirugía. En este caso se decidió reparar el tendón por tres razones:
- Rotura completa confirmada por resonancia, de origen traumático, en un paciente activo y sin enfermedades.
- Fracaso del tratamiento no quirúrgico: meses de dolor pese a analgésicos y 15 sesiones de kinesiología.
- Riesgo de progresión: una rotura que no cicatriza puede agrandarse y retraerse con el tiempo, lo que hace más difícil su reparación posterior.
La alternativa era continuar con tratamiento no quirúrgico. Considerando que ya llevaba meses con dolor sin respuesta a ese tratamiento, se optó por la cirugía, con el objetivo de aliviar el dolor y recuperar la función del hombro para volver a trabajar.
Cirugía en Talca: reparación artroscópica en doble fila
La cirugía se realizó en 2024 en Clínica Lircay, Talca. Mediante artroscopia, a través de pequeñas incisiones, se reinsertó el tendón supraespinoso en la cabeza del húmero con una técnica de doble fila, usando 2 anclajes y suturas de alta resistencia.
La reparación en doble fila fija el tendón en dos líneas sobre el hueso. Así aumenta la superficie de contacto entre tendón y hueso, lo que favorece su cicatrización.
Conoce más sobre la técnica en cirugía de hombro y en nuestra guía del manguito rotador.
Rehabilitación y controles entre Talca y Concepción
Aunque la cirugía fue en Talca, don Hernando realizó toda su kinesiología en Concepción, cerca de su casa, y viajó a los controles médicos.
- 15 días: primer control y retiro de puntos.
- 1 mes: inicio de la kinesiología en Concepción.
- Cada 6 semanas: controles médicos para guiar la progresión de la rehabilitación.
- 4 meses: movilidad completa del hombro y regreso a sus actividades laborales.
- 2 años (26 de octubre de 2026): control clínico durante una visita a su familia en Talca y resonancia de control. Alta definitiva.
Resonancia de control a los dos años
Para confirmar el estado del tendón se solicitó una resonancia de control a los dos años de la cirugía, realizada el 26 de octubre de 2026. El examen mostró una cicatrización completa del tendón supraespinoso en su inserción.
Resultado a dos años
En el control de los dos años, don Hernando presentó movilidad completa del hombro izquierdo y fuerza recuperada en el examen clínico, con regreso a sus actividades habituales desde el cuarto mes. La resonancia de control confirmó la cicatrización del tendón y se le dio el alta definitiva.
¿Qué enseña este caso?
- Un esfuerzo con carga puede romper el supraespinoso. Un chasquido seguido de dolor persistente merece estudio.
- Si el dolor no mejora tras un tratamiento kinésico bien hecho, es importante la evaluación por un especialista en hombro.
- La rehabilitación puede hacerse cerca de casa: la cirugía fue en Talca y la kinesiología en Concepción, con controles periódicos.
- El seguimiento a largo plazo combina dos miradas: la función del hombro, que se ve en el video, y la integridad del tendón, que confirma la resonancia.
¿Cuándo consultar?
Consulta con un traumatólogo de hombro si tienes dolor que no mejora después de semanas de tratamiento, dolor nocturno, dificultad para levantar el brazo o si una resonancia muestra una rotura del manguito rotador.
¿Vives en Concepción o en la Región del Biobío?
Dr. Daniel Rojas Castillo, traumatólogo especialista en hombro. Atención en Talca (Clínica Lircay y Centro Pichimapu) y en Clínica Curicó. Escríbenos para consultar por una evaluación o por nuestra próxima atención para pacientes del Biobío. Si ya tienes una resonancia, tráela a tu consulta.
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